Американское гериатрическое общество (AGS) и Национальная липидная ассоциация (NLA) представили предварительные рекомендации по назначению статинов пациентам старшего возраста. Эксперты предлагают людям старше 75 лет начинать терапию вне зависимости от риска мышечных симптомов, а при наличии сомнений в целесообразности применения статинов рекомендуют определять кальциевый индекс коронарных артерий.
На ежегодной встрече AGS 2023 эксперты AGS и NLA изложили новые предварительные рекомендации по оценке риска и принятию решения о терапии статинами у пациентов в возрасте 75 лет и старше. Обзор документа опубликовал Medscape. Окончательные рекомендации ожидаются к осени 2023 года.
В руководстве сказано, что повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) связано с увеличением риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам, у которых концентрация холестерина ЛПНП находится в интервале от 70 до 189 мг/дл, у которых отсутствуют ограничивающие продолжительность жизни заболевания и ожидаемая продолжительность жизни которых превышает пять лет, рекомендуется проводить терапию статинами.
Эксперты рекомендуют принимать решение о начале терапии статинами у пациентов от 75 лет и старше независимо от риска возникновения связанных со статинами мышечных симптомов, сахарного диабета 2-го типа или нарушения когнитивных функций. При возникновении сомнений в целесообразности назначения препаратов рекомендовано определять кальциевый индекс коронарных артерий. Следует воздержаться от использования статинов, если индекс равен 0.